Utilidad del recuento de unidades formadoras de colonia de Cryptococcus sp. en líquido cefalorraquídeo de pacientes con criptococosis meníngea asociada al sida / Cryptococcus' colony forming unit count usefulness

Antecedentes: El recuento de unidades formadoras de colonia (UFC) de Cryptococcus en el líquido cefalorraquídeo (LCR) sería un marcador fiable para el pronóstico del paciente y una herramienta simple y económica. Objetivo: Evaluar la utilidad del recuento de UFC de Cryptococcus spp. y compararlo con las variaciones de antígeno capsular de Cryptococcus (AgCr) en LCR.Materiales y métodos: Se realizó la revisión de historias clínicas de pacientes con meningoencefalitis por Cryptococcus asociada con el sida en nuestro centro, entre febrero de 2016 y julio de 2020. Se evaluaron los valores de UFC y AgCr en LCR durante la evolución de la micosis. Resultados y discusión: Se analizaron datos de 94 episodios clínicos de 85 pacientes, con un total de 297 observaciones de muestras de LCR. Se evidenció el valor del recuento de UFC por ser un marcador de viabilidad y de carga fúngica. El recuento de UFC bajo no necesariamente coexistió con un nivel bajo de AgCr. Con respecto a la evolución en el tiempo, la mayoría de los pacientes fueron diagnosticados con una alta carga fúngica y su descenso ocurrió más rápido que el del AgCr, por lo que reflejaría la mejora del paciente, permitiendo tomar conductas al respecto.Palabras clave: Criptococosis, carga fúngica, ufc/mL.

Background. The Cryptococcus' colony-forming unit (CFU) count in cerebrospinal fluid (CSF) would be a reliable marker for patient prognosis and a simple and inexpensive tool. Objectives: To evaluate the usefulness of the CFU count of Cryptococcus spp. And to compare it with the variations of Cryptococcus' capsular antigen (CrAg) in CSF.Materials and methods. Clinical records of patients with aids-related meningoencephalitis caused by Cryptococcusassisted in our center between February 2016 and July 2020 were reviewed. CFU count and CrAg values in CSF were evaluated during the evolution of the mycosis.Results and Discussion. Data from 94 clinical episodes of 85 patients with a total of 297 observations of CSF samples were analyzed.The importance of using the CFU count was evidenced as it is a viability and fungal load marker.Low CFU count did not necessarily coexist with low CrAg.Regarding the evolution over time, most of the patients were diagnosed with a high fungal load and its decrease occurred faster than that the one of AgCr. This would reflect the improvement of the patient, allowing behaviors to be taken in this regard

Neuroinmunología de la meningoencefalitis por Cryptococcus neoformans. Presentación de un caso / Neuroimmunology of meningoencephalitis by Cryptococcus neoformans. A case report

Introducción: la meningitis/meningoencefalitis criptococócica es una forma infrecuente de infección del sistema nervioso central, producida por Cryptococcus neoformans. Objetivo: mostrar la respuesta neuroinmunológica, a través del reibergrama, en un paciente con meningoencefalitis crónica por Cryptococcus neoformans. Presentación del caso: se cuantificaron los niveles de IgA, IgM, IgG y albúmina en suero y líquido cefalorraquídeo a partir de las cinco punciones lumbares que se le realizó a la paciente y se confeccionó el reibergrama correspondiente. Se comprobó la ocurrencia de síntesis intratecal de, por lo menos, dos clases de inmunoglobulinas mayores, se observó un porciento mayor de síntesis intratecal de IgG. No existió disfunción de la barrera sangre/líquido cefalorraquídeo. Conclusiones: el estudio neuroinmunológico del líquido cefalorraquídeo indica la cronicidad de la entidad. La síntesis intratecal de inmunoglobulinas y el estado de la barrera sangre/líquido cefalorraquídeo constituyen elementos claves en el diagnóstico de la neuroinflamación(AU)

Introduction: Meningitis/meningoencephalitis is a non-frequent central nervous system infection produced by Cryptococcus neoformans. Objective: To show the neuroimmunological response using reibergram in a patient with chronic meningoencephalitis due to Cryptococcus neoformans. Case presentation: Serum and cerebrospinal fluid IgA, IgM, IgG and albumin levels were quantified in a patient suffering from the disease by means of five lumbar punctures during her evolution; the results were plotted in their corresponding reibergram. Syntheses of at least two intrathecal major immunoglobulin were confirmed. A percent bigger of IgG intrathecal synthesis was observed. There is no blood-brain barrier dysfunction. Conclusion: Intrathecal immunoglobulin synthesis and blood-brain barrier situation constitute key element in the neuro-inflammation diagnosis(AU)

South-South Cooperation: Brazilian experiences in South America and Africa / Cooperação Sul-Sul: experiências brasileiras na América do Sul e na África

Over recent years Brazil has played an increasingly active role internationally, the result of its model of integration and its foreign policy directives. The health sector is a valuable and strategic area for Brazilian technical cooperation to achieve various objectives, including its development goals. This article describes the main directives of Brazilian foreign policy, conceptually defining and characterizing South-South Cooperation, illustrated through an analysis of two Brazilian technical cooperation initiatives in healthcare: one in South America, the other in Africa. The study concludes that, irrespective of the interests and power asymmetries existing in South-South Cooperation, the objectives of this cooperation were achieved through the technical work.

Nos últimos anos, o Brasil foi ativo no âmbito internacional, tanto por seu modelo de inserção como pelas diretrizes de política externa. O setor saúde é uma ferramenta valiosa e estratégica utilizada pela cooperação técnica brasileira para lograr seus objetivos de desenvolvimento. Este artigo descreve as principais diretrizes de política externa brasileira, conceitua e caracteriza a Cooperação Sul-Sul, ilustrada mediante análise de duas iniciativas de cooperação técnica em saúde do Brasil: na América do Sul e na África. O estudo conclui que, independentemente dos interesses e das assimetrias de poder que existem na Cooperação Sul-Sul, os objetivos dessa cooperação foram alcançados por meio do trabalho técnico.

Clinical profile of subacute sclerosing panencephalitis

To describe the clinical manifestations of subacute sclerosing panencephalitis in children. Case series. This study was conducted in the Department of Neurology at The Children's Hospital and the Institute of Child Health, Lahore, from April 2005 to April 2007. Fifty patients were diagnosed as subacute sclerosing panencephalitis during the study period. Their diagnosis was based on a detailed history, clinical examination, presence of antimeasles antibodies in Cerebrospinal Fluid [CSF] and typical electroencephalogram [EEG]. The findings were described as average, mean and percentages. Fifty patients were included in this study. The average age of the patients was 8 years. Thirty-eight [76%] were males and 12 [24%] were females. The average duration of symptoms before presentation was 66.72 days. History of measles infection was present in 31 patients [62%] and measles vaccination in 43 patients [86%]. Motor regression was present in all [100%] patients and cognition decline in 43 patients [86%]. Seizures were focal [10%], generalized tonic-clonic [16%] and myoclonic [74%]. Burst-suppression pattern Electroencephalogram [EEG] and the antimeasles antibody in CSF were positive in 100% of patients. SSPE is an indicator of high incidence of measles infection among the paediatric population even among vaccinated children. Males are more common sufferers. SSPE can present with different types of seizures, cognition decline and motor regression being supported by suggestive EEG and presence of anti-measles antibodies in CSF

Infección relacionada con el drenaje ventricular externo: tratamiento intravenoso versus intratecal, revisión de la literatura / External ventricular drainage infection: intravenous vs intrathecal treatment, Review

Ante la emergencia de infecciones relacionadas al drenaje ventricular externo por gérmenes multirresistentes y la necesidad de utilizar antibióticos cuya acción en el sistema nervioso central es controvertida, surge la necesidad de emplear terapéuticas para la administración de fármacos cuyos beneficios merecen ser evaluados. Se realizó una búsqueda de la literatura en PUBMED y los datos fueron extraídos de estudios publicados entre 1987-2005. En esta revisión de la literatura se analizaron los resultados obtenidos, comparando: el tratamiento endovenoso con el tratamiento intratecal en pacientes con infección asociada a la ventriculostomía, los antibióticos utilizados y su penetración al líquido cefalorraquídeo (LCR) con cada vía. Finalmente, se propuso qué pacientes podrían beneficiarse con cada terapéutica, a pesar de la falta de evidencias claras, sugiriendo la necesidad de realizar un trabajo randomizado prospectivo comparando sus beneficios. Palabras clave: infección, tratamiento, ventriculitis.

Due to the emergency of external ventricular drainage infections, cause by multiresistant bacterial strains, and the need to treat them with antibiotics, whose action in the central nervous system is controversial, arises the terapeutic necessity to administer antibiotics whose benefits should be evaluated. We search the Pubmed library. The data were extracted from published studies between 1987-2005. In this reivision the results were analyzed, comparing envovenous versus intrathecal treatment in patients with a ventriculostomy associated infection, the antibiotics that were used and their cerebrospinal fluid (CSF) levels according to each route. Finally, even though there is a lack of clear evidence, we proposed which patients could benefit with each treatment. We conclude that a randomized prospective study, comparing the benefits of each treatment is needed.

Bases moleculares de la Neuroinmunología (II): el reibergrama y su uso en Neuroinmunología / Molecular bases of neuroimmunology (II): the Reiber's graph and its use in neuroimmunology

Entre las fórmulas que estudian la síntesis intratecal de las inmunoglobulinas se ha generalizado la propuesta de Reiber mediante el reibergrama, el cual posee ventajas indiscutibles con respecto a las reportadas con anterioridad. El reibergrama puede trabajar en cualquier condición de la barrera sangre-líquido cefalorraquídeo. Esta fórmula se basa en la teoría de la difusión molecular/flujo del líquido cefalorraquídeo, cuyo principio fundamental expresa que la disminución de la velocidad del flujo está siempre acompañada de un incremento de la difusión molecular de la sangre al líquido. Se evalúan e interpretan los resultados de la disfunción de la barrera y la síntesis intratecal de las inmunoglobulinas, elementos básicos además del uso del índice de anticuerpo, para el estudio de las bases moleculares de esta ciencia

Immunoblot evaluation of the specificity of the 29-kDa antigen from young adult female worms Angiostrongylus cantonensis for immunodiagnosis of human angiostrongyliasis.

The antigenic components of Angiostrongylus cantonensis young adult female worm somatic extract (FSE) were revealed by sodium dodecyl sulphate-polyacrylamide gel electrophoresis (SDS-PAGE) and immunoblotting. The sera tested were from patients with proven angiostrongyliasis, other parasitic diseases, and healthy adults. Both the sera and cerebrospinal fluid (CSF) were tested from patients with clinical angiostrongyliasis. The CSF from patients with other neurological diseases were also included. Using SDS-PAGE, we found that the FSE comprised more than 30 polypeptides. Immunoblot analysis revealed at least 12 or 13 antigenic bands in patients with proven or clinical angiostrongyliasis, respectively. The patterns of reactivity recognized by the serum and CSF antibodies against FSE were similar. These antigenic components had molecular masses ranging from less than 14.4 to more than 94 kDa. The prominent antigenic band of 29-kDa might serve as a reliable marker for the diagnosis of angiostrongyliasis. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of immunoblot analysis in this antigenic band were 55.6%, 99.4%, 83.3% and 97.4%, respectively.

Desempenho do teste ELISA - "conta" na rotina laboratorial para o diagnóstico da neurocisticercose humana / Performance of ELISA - \"bead\" test for human cysticercosis diagnosis in laboratoryal routine

O teste ELISA-"conta" foi empregado em 1.141 amostras de líquido cefalorraquiano. Do total dessas amostras, 1.061 eram oriundos de pacientes com quadro clínico e/ou imagem tomográfica sugestivos de neurocisticercose e 80 amostras-controle, de pacientes com quadros clínico-neurológicos diversos, sendo afastada a possibilidade de possuírem neurocisticercose. Em 205 dessas amostras, foram aplicadas duas metodologias imunoenzimáticas. A primeira utilizando "contas" de poliestireno como suporte (ELISA-"conta") e a Segunda utilizando o antígeno adsorvido em microplaca (ELISA). Observou-se correlaçäo de 94,6 porcento entre os dois testes. Os autores salientam que as vantagens do ELISA-"conta" como o menor custo do suporte, e a possibilidade de dispensar o uso de um aparelho leitor de microplacas, geralmente de alto custo, tornam este método atraente para laboratórios de pequeno porte

Mielopatías no traumáticas: experiencia del servicio de Neurología / Nontraumatic myelopathies: experience of neurology service

Material y métodos. Se estudiaron, de marzo de 1996 al mismo mes de 1998, 22 pacientes (14 mujeres, 63.3 por ciento, y 8 hombres, 18.2 por ciento) hospitalizados en el Servicio de neurología con diagnóstico de mielopatía no traumática (MNT). Se les realizó una evaluación Neurológica completa, un estudio del líquido cefalorraquídeo (LCR) e imagen por resonancia magnética (IRM) o tomografía axial computada (TAC). Se evaluaron las causas de MNT, la evolución funcional al egreso y cada tres meses hasta completar un año. Resultados: el rango de edad fue de 17 a 78 años (media: 46.5 ñ 16.15); nueve pacientes (40.5 por ciento) tenían antecedentes de proceso infeccioso. El inicio de los síntomas varió de 3 a 330 h; en 91 por ciento fue torácica, 4.5 por ciento cervical y 4.5 por ciento lumbar; 59 por ciento tuvieron síndrome de sección medular y 86.4 por ciento afección de esfínteres. Se efectuó el estudio del LCR a 19 pacientes: 78.9 por ciento fue anormal, destacando pleocitosis e hiperproteinorraquia, BAAR en 3 y en uno se observaron amibas de vida libre: La IRM fue anormal en 90.4 por ciento. La evolución funcional tuvo tendencia hacia la mejoría, p< 0.001: los diagnósticos fueron: 50 por ciento mielitis transversa, 13.6 por ciento tuberculosis, 13.6 por ciento tumores, 13.6 por ciento esclerosis múltiple, 4.5 por ciento enfermedad vascular y 4.5 por ciento amibas de vida libre

Aspectos fisiopatológicos do líquido cefalorraquidiano: importânia na rotina laboratorial / Phisiopathologicals aspects of cerebrospinal fluid: the importance in rotine laboratory

A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) tem se mostrado como um dos principais exames laboratoriais de urgência imediata, pois freqüentemente uma patologia inflamatória, tumoral, vascular ou alérgica, que acomete o sistema nervoso central (SNC), meninges ou membranas pio-aracnóides, revela-se de um modo claro pelos exames do liquor. Na avaliação de um paciente com suspeita de meningite, tradicionalmente, realiza-se a análise da citologia do LCR e culturas. Além disso, já é conhecido que as dosagens de proteínas e glicose são também usadas para distinguir a meningite tuberculosa, fúngica ou bacteriana da meningite virótica. O objetivo deste estudo foi avaliar as variações apresentadas na citologia total e específica, a determinação das análises clínicas tradicionais bem como o doseamento de lactado e desidrogenase láctica (LDH) que está-se tornando um grande auxiliar no diagnóstico das meningites. As análises do LCR de 80 crianças atendidas no Hospital Infantil Joana de Gusmão foram analisadas no Laboratório Médico Ciências. Os resultados demonstram uma variação citológica global e específica em crianças de diferentes faixas etárias com diagnóstico laboratorial de meningite séptica e asséptica. Vale ressaltar o valor clínico das análises da LDH e do lactato já que são indicadores muito sensíveis e precoce na meningite bacteriana comparado com a glicose.

Immunoglobulin pattern in cerebrospinal fluid of patients with acute arterial meningitis

This study was carried out on 18 patients having symptoms and signs of meningitis. They were selected from Abbasia fever hospital. Their ages ranged between 3 mo and 10 yr [mean = 8.70 +/- 1.30 yr]. The aim of this study was to perform quantitative assay of IgA, IgM and IgG in the CSF of those patients and to find out a relationship between these levels and the type and severity of infection. All studied patients were subjected to history taking, physical and neurological examination and CSF examination including Gram's and Z.N. stains, culture and cytological and chemical analysis. The levels of IgA, IgM and lgG in CSF were determined using Single Radial Immunodiffusion [SRID] plates. Patients were classified into: [1] Group I which comprised 10 culture-positive cases and [2] Group II which comprised 8 culture negative cases. Group II was further subdivided into two subgroups namely; [A] Group IIA with normal CSF glucose and [B] Group IIB with low CSF glucose. Culture negative cases were considered to be due to aspectic or partially treated meningitis. CSF IgM was significantly higher in group I when compared with group II. Also, it was significantly higher in group IIB compared to group IIA indicating that increased CSF IgM is more common in bacterial than in aseptic or partially treated meningitis. Also, out of the 3 cases who died in group 1, 2 cases had increased CSF IgM indicating that increased CSF IgM might be associated with bad prognosis. On the other hand, the 3 immunoglobulins increased in the CSF of 30% of culture - positive cases which might reflect marked disruption of blood brain barrier. In conclusion, extermination of immunoglobulin levels in CSF of patients suspected to have meningitis may be valuable in diagnosis and prognosis. However, further studies on a larger number of patients is recommended in order to get more accurate and reliable results

Estudio comparativo mediante pruebas inmunológicas y micológicas para el diagnóstico de la criptococosis meníngea / Comparative study through immunologic and mycologic test for the diagnosis of meningeal cryptococosis

Se estudió un grupo de 24 pacientes con diagnóstico de criptococosis meníngea. Con el líquido cefalorraquídeo se realizaron métodos tradicionales de diagnóstico, como son cultivos en Sabouraud y tinción de tinta china, y se compararon con un medio de cultivo diferencial de alpiste negro (Guizotia abissinica) de producción casera, y tinción de resaltado capsular. De manera independientes se determinó y tituló antígeno criptococósico en líquido cefalorraquídeo mediante aglutinación con anticuerpos adheridos a látex (reactivo previamente preparado y estandarizado). Los resultados obtenidos se analizaron en base a la prueba de X² y no se encontraron diferencias estadísticamente significtivas entre los métodos tradicionales y los propuestos. El medio de alpiste funcionó como un método diferencial eficaz (95 por ciento). La tinción de resaltado capsular fue ligeramente superior a la tradicional, sin diferencia significativa. La cuantificación de antígeno criptococósico fue una prueba sumamente sensible (83.3 por ciento) sin que se puediera correlacionar clínicamente

El laboratorio en la investigación de la esclerosis múltiple / Laboratory in multiple sclerosis

Finalmente, no existen tests definitivos para EM en el laboratorio; sin embargo, los múltiples resultados anormales, producto del examen combinado del LCR pueden ser sensibles y específicos para el diagnóstico de EM. Más del 90 por ciento de los individuos con EM tendrán anormalidades en LCR. El hallazgo diagnóstico más ampliamente usado es el de síntesis de IgG localizada en LCR y la demostración de bandas oligoclonales en la zona Y por IEF o EF en gel de agarosa

Líquido cefalorraquídeo como medio de cultivo para xenotrasplantes / Cerebrospinal fluid as a culture medium for tissue transplantation

Se presenta la experiencia del trasplante de Islotes de Langerhans de ratón a un sistema de derivación ventriculoperitoneal previamente instalado en otra especie (llama). Se plantea que el Líquido cefalorraquídeo (LCR) es un ambiente privilegiado desde el punto de vista inmunitario, en el sentido de carecer de tasas elevadas de anticuerpos y células inmunoactivas. El objeto del trabajo es demostrar la variabilidad a largo plazo y la funcionalidad de estos islotes dentro del ambiente de LCR del receptor. Se observó producción de insulina durante todo el tiempo de observación sin existir indicios de rechazo inmunológico. Se discuten las implicancias y posible desarrollo posterior de este tipo de experiencias

Utilidade clínica da análise bioquímica do líquido cefalorraquiano / Clinical utility of biochemical analysis of cerebrospinal fluid

Além da cultura microbiana, citologia e estudos imunológicos, os médicos contam com o laboratório de química clínica para análise bioquímica do líquido cefalorraquiano (LCR) de pacientes. Entretanto, fora da rotina de determinações de glicose e proteína, o valor clínico de outros analitos do LCR2 é frequentemente pouco nítido. Aqui, nós examinamos a literatura referente ao uso de dosagens bioquímicas do LCR no tratamento de pacientes com doenças infecciosa, neoplasia, derrame e trauma e demência. Embora um pequeno número de estudos prove a utilidade potencial de alguns mercadores, nós concluímos que sem estudo adicional os dados são insuficientes para apoiar o uso clínico de rotina na maioria dos analitos examinados.

Oligoclonal IgG and intrathecal IgG synthesis in patients with infections of the central nervous system from Kuwait

We analysed paired CSFand serum samples from 33 inpatients from Mubarak Al-Kabeer Hospital in Kuwait with well defined CNS infections for oligoclonal IgG bands using isoelectric focusing on agarose [AIEF] with immunoperoxidase staining. Of the 33 patients, 9 had oligoclonal bands in the CSF: 6 had evidence of intrathecal synthesis of IgG [bands in CSF but not in parallel serum] and 3 had evidence of systemic immune stimulation [oligoclonal bands in the CSF and in parallel serum]. Both IgG band patterns were scattered among all specific diagnoses, most notably in CNS infections with a single identifiable agent. The test was highly positive in chronic CNS infections like cryptococcal meningitis and could be the first warning to the clinician of this rare condition

Achados neurologicos e laboratoriais em populacao de area endemica para teniase-cisticercose, lagamar, M.G, Brasil / Neurologic and laboratory findings in population of endemic area for teniasis-cysticercosis, Lagamar, MG, Brazil (1992-1993)

Realizou-se um inquerito clinico-epidemiologico em area endemica para teniase-cisticercose. Foram examinados 1080 (32,2 por cento) individuos da populacao total, encontrando-se 198 (18,3 por cento) individuos referindo antecedente de teniase, e 103 (9,5 por cento) apresentaram historia anterior ou atual de convulsoes. Destes ultimos, 39 (37,8 por cento) referiram inicio das crises na vida adulta, e 62 (60 por cento) foram avaliados laboratorialmente. Em 21 (33,8 por cento) casos, o resultado da tomografia mostrou calcificacoes intracranianas compativeis com neurocisticercose, em numero e localizacao variaveis, mas sem evidencia de atividade da doenca....

Líquido cefalorraquiano (LCR) na síndrome de Guillain-Barré: análise de 62 casos / Cerebrospinal fluid (CSF) in the Guillain-Barré syndrome: Analysis of 62 cases

Estudamos o LCR de 62 pacientes acometidos por síndrome de Guillain-Barré (SGB) do ponto de vista da celularidade, eletroforese de proteínas e quantificaçäo de imunoglobulinas. Os resultados da primeira amostra foram correlacionados com a escala de Hughes. Constatamos dissociaçäo proteinocitologica em 56,5 por cento das primerias amostras obtidas. A pleocitose, observadas em 12,9 por cento dos casos, foi de no máximo 18 células/mm3 e constituída por linfócitos e monócitos. A mediana foi de 1,6 células/mm3. A taxa inicial de proteínas no LCR variou de 8 a 360mg/100ml, com mediana de 67mg/100ml. A dissociaçäo proteinocitológica esteve prresente, em alguma fase da síndrome, em 47 dos 62 pacientes (75,8 por cento). Näo ficou demonstrado que pleocitose, dissociaçäo proteinocitolólica e níveis de proteinorraquia possuam valor prognóstico. O estudo eletroforético evidenciou aumento da albumina em oito dos 10 casos, com elevaçäo simultânea das gamaglobulinas em dois; o aumento exclusivo das gamaglobulinas foi observado em dois casos. Näo foi constatada a presença de bandas oligoclonais em qualque dos casos. Nos 10 casos havia níveis elevados de IgG e normais de IgM e IgA. Há controvérsias a respeito da presença de bandas oligoclonais e o fato de näo as termos encontrado pode depender da sensibilidade do método que utilizamos. Assinale-se que, mesmo autores que detectaram tais bandas, näo as encontraram em mais de 8 por cento dos casos de SGB. Parece, portando, que os níveis elevados de IgG no LCR resultam, predominante, da passagem de tal tipo de imunoglobulina através de barreira hematoliquórica lesada e näo da síntese intratecal. A denominaçäo dissociaçäo proteinocitológica é mais adequada que dissociaçäo albuminocitológica

La rubéola y complicaciones neurológicas agudas en el pre-escolar y escolar. / Rubella and acute neurologic complications in preschoolers and schoolboys.

A raíz de una epidemia de rubéola, se estudia en el Servicio de Neuropediatría del Instituto Nacional de Salud del Niño de Lima, una casuística de 36 pacientes pre-escolares y escolares con manifestaciones neurológicas severas. Las formas clínicas más frecuentes fueron meningoenecefalitis y encefalitis con transtornos de conciencia y crisis convulsivas generalizadas. En forma poco frecuente o aislada se presentaron casos de cerebelitis, de meningitis, de meningo-panencefalitis sub-aguda y de poliradiculoneuritis. En el 94% de los casos las manifestaciones neurológicas se instalaron en forma rápida, el curso de la enfermedad fue agudo, la evolución corta y el pronóstico inmediato bueno.En un paciente con manengoencefalitis subaguda, la afección inicialmente aguda progresó durante 6 semanas para luego remitir en el lapso de 3 meses y medio, y en un niño con poliradiculoneuritis la mejoría fue discreta en el curso de un mes de observación. Los examenes auxiliares mostraron en el 78% de los pacientes una elevación de 4 veces el título basal de anticuerpos; en los líquidos cefalo-raquídeos de las meningoencefalitis y meningitis un aumento de proteínas y de células generalmente a predominio de linfocitos; en los hemogramas en la etapa aguda, leucocitos con neutrofilia y desviación izquierda y los electroencefalogramas de 8 pacientes registros anormales que no guardaron correlación con la evolución clínica. El diagnóstico se basó en el antecedente epidemiológico de rubéola, en el cuadro clínico y/o en la determinación de anticuerpos específicos por el método de inhibición de la hemaglutinación.